慢性阻塞性肺气肿是指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏。慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺间质纤维化、吸烟、空气污染等皆是其引发原因。在中医上属于“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,多由正虚所致。本病由肺及脾,肺虚不能宣发,脾虚滋生痰饮。患者由于肺功能受到损害,影响身体健康及抵抗力,两者互为因果。因此,应增进身体健康及抵抗力,改善肺功能。但肺气肿疾病早期症状不明显,很难及时发现,也容易延误治疗如果怀疑自身有肺气医院检查治疗。
阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
肺气肿是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏,肺气肿可分为局限性和弥漫性:
Ⅹ线表现:在正位胸片上,
①局限性阻塞性肺气肿:表现为肺野局限性透明度增加,其范围取决于阻塞的部位;-侧肺或一个肺叶的肺气肿表现为一侧肺或一叶肺的透明度增加,肺纹理稀疏,纵隔移向健侧,病侧横膈下降;
②弥漫性阻塞性肺气肿:表现为两肺野透明度普遍性增加,常有肺大疱岀现,肺纹理稀疏;晚期,肺纹理进一步变细减少、肺野透明度明显增加,胸廓前后径及横径均增大、肋间隙增宽、横膈低平且活动度减弱,心影狭长呈垂位心型,中心肺动脉可以增粗、外围肺血管纹理变细,严重者出现肺动脉高压及肺心病。.
CT表现:
①局限性阻塞性肺气肿:CT上表现为局限性肺透明度增加;肺纹理稀少;CT对局限性肺气肿的检出比X线检查更加敏感,可显示阻塞的部位,甚至阻塞的原因;
②弥漫性阻塞性肺气肿:表现为两肺纹理普遍稀疏、变细、变直;其余表现同X线胸片所见。
薄层高分辨CT可显示肺小叶结构及异常改变,可及早发现肺气肿。
阻塞性肺气肿疾病及时的发现以及积极的进行治疗是非常重要的,阻塞性肺气肿并非“不治之症”,但是,单纯求助于药物,并不能解决问题。现如今除药物治疗以外可采用呼吸治疗、家庭氧疗、呼吸肌训练等进行治疗。在生活中一定要特别的注意,要养成良好的饮食习惯,积极戒烟戒酒。医院进行身体检查的好的生活习惯,时刻