什么是OGTT?
口服葡萄糖耐量试验简称OGTT,目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准中要求,OGTT检查前须知及诊断标准分别是:
检查前须知:
1、试验前连续3天正常饮食
2、试验前禁食至少8小时(可少量饮用白开水)
3、检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血,测定血糖水平。
诊断标准:
3项血糖值应分别是:
空腹:低于5.1mmol/L(92mg/dl)
服糖后一小时:10.0mmol/L(mg/dl)
服糖后两小时:8.5mmol/L(mg/dl)
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。
温馨提示:
三次抽血及试验期间请避免剧烈运动、体力劳动,安静休息,不能吸烟,不要进食水,可上厕所。
什么是妊娠期糖尿病(GDM)?
妊娠期的糖尿病包括两种情况:
一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠,称为孕前糖尿病。
另一种是妊娠后首次发生的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。
糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病(GDM)。随着妊娠期糖尿病的诊断标准的变更,其发病率明显上升,达15%以上。大多数妊娠期糖尿病病人产后糖代谢异常能恢复正常,但20%~50%将来还可能发展成为糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,应引起重视。
妊娠期糖尿病对母亲有哪些危害?
对孕妇的影响:取决于血糖升高出现的时间、血糖控制情况、糖尿病的严重程度以及有无并发症。
(1)孕早期自然流产发生率增加
(2)易并发妊娠期高血压疾病,发病率为正常妇女的3~5倍
(3)糖尿病病人抵抗力下降,易合并感染(4)羊水过多,其发生率较非糖尿病孕妇多10倍
(5)巨大胎儿发生率明显增高(6)糖尿病酮症酸中*
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有哪些危害?
对胎儿的影响:
胎儿畸形:高于非糖尿病孕妇2~3倍
巨大儿:胎儿长期处于高血糖状态
胎儿生长受限
对新生儿的影响:
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿低血糖
新生儿红细胞增多症
新生儿高胆红素血症
其他:低钙血症和低镁血症等的发生率,均高于正常妊娠的新生儿
孕妈妈应该选择在哪个孕周段做OGTT?
请每位孕妈妈根据自身实际情况,选择合适的孕周进行OGTT试验:
1、如有以下一项或几项高危因素的孕妈妈,应在孕早期建档时(孕12周左右)进行OGTT试验:
一级亲属(父母以及同父母的兄弟姐妹)患糖尿病
Ⅱ型糖尿病家族史
既往有GDM史、糖代谢异常史或尿糖史
严重肥胖者(体重指数BMI大于25,BMI=体重÷身高的平方)
曾分娩大于4kg的胎儿
高血压病史(血压≥/90mmHg或高血压病治疗中)
高脂血症
多囊卵巢综合症
既往检查糖化血红蛋白水平高于5.7%,糖耐量减低,或空腹血糖受损
其他:有胰岛素抵抗、心血管病史等
2、没有以上高危因素的孕妈妈,建议在孕24~28周进行OGTT试验
小贴士
1、湖北省妇幼保健院OGTT试验在门诊2楼产科糖筛室进行
2、检查当天需先挂号找医生开检查单(请于9:30前开检查单)
3、缴费后至糖筛窗口抽血(共抽三次血),空腹抽血后请到营养测评室喝葡萄糖水,然后按照工作人员在采血管上标注的时间回窗口抽取服糖后1、2小时的两次血(不用取号)
4、取报告时间:当天下午四点自助机上取结果
5、若检查报告显示结果异常,请及时就诊
肖梅医生