“代糖”欺骗了大脑，不能多吃糖的人应该怎么吃？原创小布医聊编辑部上海发布收录于话题#代糖1个内容#食品安全1个内容#医聊2个内容
医聊第99期
读懂身体，收获健康
糖是碳水化合物，碳水是转化率最高的能量来源（戳这里了解原因），能量预示着活下去，所以甜带来的喜悦和抚慰，是远古而来的生命给予的祝福。
现代人为了开心又健康地吃糖，发明了“代糖”，让甜甜的食物拥有了“无糖”的标签。
不过，食品安全与营养健康是两个截然不同的概念。“代糖”虽然披着糖的外衣，“欺骗”了BOSS大脑，但是下级部门却没有得到应该伴随“甜味”而来的营养和能量。
大脑BOSS虽然满意了，但是身体自下而上的疑惑和抱怨会积怨成疾。久而久之，就成为了健康的风险。今天，聊聊“代糖”。
本期嘉宾
汪正园
市疾控中心危害监控所，副主任医师，营养学博士
代糖的产生
现代生活中，
很多食物都使用了“添加糖”。
用来调节食物口感，
给大家带来更甜蜜的生活。
但添加糖和拥有甜味的天然食材不同，
添加糖是纯能量食物，
过量摄入会给人类带来很多危害：
肥胖/糖尿病/龋齿/心血管疾病……
想获得“甜蜜”的快乐，
却不想拥有“甜蜜”负担的时候，
红遍市场的甜味剂就出现了，
俗称：“代糖”。
它们被用来代替传统添加糖，
（例如：蔗糖/果糖/葡萄糖）
添入加工食品中，
起到改善风味的作用。
作为代糖，家族种类很多，
根据产生热量与否分成两大类：
1、营养性甜味剂（可产生热量）
2、非营养性甜味剂（无热量）。
营养性甜味剂
产生热量
营养性甜味剂主要是糖醇类，
来源于果蔬中的天然膳食纤维，
(包括木糖醇/山梨糖醇/
赤藓糖醇/异麦芽酮糖醇等)
和蔗糖相比，
甜度高、热量低且吸收慢。
非营养性甜味剂
不产生热量
非营养性甜味剂分为人工和天然两类：
人工代糖由人工合成：
包括糖精/阿斯巴甜/三氯蔗糖/安赛蜜等。
天然代糖从天然植物中提取，
（包括甜叶菊/罗汉果甜苷/
甘草甜素/菊粉/海藻糖等。
目前，我国食品药品监督管理部门已经批准糖精、木糖醇、赤藓糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜等20多种甜味剂作为食品添加剂使用。
代糖进入人体后，发生了什么？
代糖与糖一样，
可以和口腔中的甜味剂受体结合，
产生味觉信号传到大脑，
形成甜的感觉。
但这是一次善意的“谎言”，
长期摄入代糖
会默默影响/欺骗人类↓
1、扰乱血糖调控系统
大量动物实验显示：
代糖中非营养性甜味剂进入身体后，
会给血糖调控系统“捣乱”。
首先，代糖与胰腺上的甜味剂受体结合，
促使胰岛素分泌，降低体内血糖。
由于并没有真的糖让胰岛素发挥作用，
三番五次，就像“狼来了”一般，
胰岛敏感性下降。
血糖的降低，
会产生更强烈的饥饿感，
于是报复性地摄入更多食物，
血糖又快速升高。
所以，长期大量摄入代糖食品，
可能会把糖代谢系统耍得团团转，
就更容易患糖尿病。
2、改变肠道微生物组
代糖还会沿着消化系统往下溜达，
对肠道定植的菌群进行挑拨离间。
不仅抑制有益种群的生长，
还会导致致病菌数量上升。
剑桥大学的一项体外实验研究显示，糖精/三氯蔗糖/阿斯巴甜这三种最常见的人造甜味剂通过增加细菌生物膜的生成，从而增强细菌黏附、侵袭肠道上皮细胞的能力，并增强了细菌的细胞毒性，因此增加肠道细菌的致病能力。
肠道菌群与人类的健康息息相关，
一旦失衡，
各种疾病的发生风险都会增加。
潜在健康危害
年一项综合分析，包含了三项长期随访队列的数据，名男性和女性随访至22-26年的数据，研究发现：
调查期间每天含糖饮料（包括含糖饮料和%果汁）摄入量超过g，2型糖尿病的发生风险增加16%，每天摄入等量的代糖饮料，2型糖尿病的发生风险增加18%，饮用代糖饮料代替含糖饮料并没有降低糖尿病发生风险。然而，用水、咖啡或茶代替含糖饮料可能将糖尿病风险降低2-10%。
一项覆盖欧洲10个国家，45万余人群的研究显示，每天喝ml加糖饮料的人与每月喝少于ml的人相比全因死亡率上升8%，而每天喝ml代糖饮料的人与每月喝少于ml的人相比全因死亡率上升26%。
因此，需要注意的是:
代糖食品不等于无糖食品，
更不能直接等于健康食品，
不能将代糖食品神化，
更不能毫无节制地大量食用。
目前市面上合格的代糖食品，
虽然添加的代糖都符合食品安全，
但是和可乐/炸鸡/薯条等一样，
不是可以长期大量食用的健康食品。
哪些人群适合用代糖食品？
市场上出现的含甜味添加剂食品，
是按照国家规定、
符合食品安全规范的，
而这些法律法规均经过大量研究后制定，
严格规范着我们“代糖”，包括：
添加种类、适用范围和最大使用量。
但食品安全与营养健康
是两个截然不同的概念。
（是安全的食物，但是未必是健康的食物）
从更高质量生活的角度出发，
我们需要同时从安全/营养/口感等
各个角度选择食物。
因为代糖的特点是甜而且低热量。
所以对于需要限制能量摄入的人群，
例如糖尿病患者或肥胖人群，
可以将代糖作为戒糖过程中的过渡，
但建议要在专业人士的指导下使用！
总结
甜味是好的，因为象征着营养、富足和活下去的希望。而各种食品添加剂也是为了满足我们日益丰富和细致的生活需求。
所以，开心的时候吃点甜品，或者偶尔尝试代糖食品或饮料都是安全的，也是现代生活必要的调剂。
不过，更健康的生活和饮食方式是摄取自然食物而获得甜甜的味道，毕竟“平平淡淡才是真”。
对于“代糖”食品，在不要神化的同时，也不必妖魔化，科学家们还在努力探索这个大家族呢。
本期支持：市疾控中心
栏目支持：市卫生健康委
漫画支持：医学也要好玩儿
原标题：《“代糖”欺骗了大脑，不能多吃糖的人应该怎么吃？》