近期，为方便广大患者就医和减轻线下医疗人员不足的压力，吉大二院鼓励患者线上就医和药物咨询，药学部将患者咨询过程中具有代表性的问题进行梳理和科普宣传，方便广大群众居家用药。
问题1
医生您好，我看网上有各种外包装的布洛芬胶囊和片剂等，有缓释的，有非缓释的，还有混悬剂和颗粒剂，都有什么区别？
药师回答
您好，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片都是解热镇痛药，主要成分相同，均具有解热镇痛作用，但剂型不同功效上还是有一定区别的，缓释胶囊作用维持的时间长，一般可作用12小时，主要用于缓解疼痛，比如运动中拉伤\长时间不运动突然运动导致的肌肉酸痛等，因为药物是缓慢释放的，对胃肠道的刺激会小些。如果因新冠导致的以肌肉酸痛为主要症状可以用缓释剂型，如果是以发热为主要症状，用普通的胶囊或者片就可以。
混悬液/颗粒主要用于儿童(6个月以上)便于吞咽，布洛芬的含量也相对较少。成年患者比较适合选择胶囊或片剂，另外用混悬剂前需要摇匀后使用。无论选择哪种剂型，都要认真阅读说明书，一定不要短时间内重复用药，否则会加大药物的不良反应。
问题2
医生您好，我核酸阳性，39岁，女，吃了布洛芬退烧了，但是浑身疼，嗓子像吞刀片一样疼，可以吃阿奇类的消炎药吗？还是有其他药可以缓解嗓子吞咽疼痛？
药师回答
您好，如无黄鼻涕、黄痰或脓性痰等症状，不建议使用抗菌药物。
嗓子吞咽疼痛，可使用淡盐水漱口[4.5g盐（盐与矿泉水瓶盖内环平齐）溶于ml水中）]，小口慢慢含漱，或者含冰块，食用菊花雪梨茶、川贝枇杷膏、罗汉果水。如仍未缓解可加用清热利咽药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、疏风解毒胶囊等。
问题3
阳性患者，既往有高血压、冠心病，流清鼻涕，连花清瘟胶囊可以使用吗？
药师回答
您好，连花清瘟胶囊有高血压、心脏病的患者慎用。因为连花清瘟里面含有麻黄，可能会引起血管收缩，心率加快，升高血压。连花清瘟主要针对的是热毒袭肺证，里面的成分都是寒性药。如果表现为流清鼻涕，恶寒的风寒症状患者不宜使用。
问题4
家里老人今年70岁，有高血压、冠心病，一直规律用药。目前感染新冠，嗓子疼，发烧38.5℃左右，已经吃连花清瘟胶囊以及扑热息痛，是否可以使用阿兹夫定片？
药师回答
阿兹夫定是治疗新型冠状病毒肺炎的新药，附条件批准上市，警示语为：服用本品后可能会产生中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高的现象。阿兹夫定说明书提示针对新型冠状病毒肺炎患者的临床试验中纳入了60岁及以上的老年患者，目前研究数据有限，老年患者的安全性以及是否需要调整剂量尚不明确，患者有基础疾病，需考虑药物相互作用，且老年患者如存在肝肾功能异常需谨慎用药。如果老年人未持续高热，应用退烧药可以退热且无相关并发症，谨慎应用阿兹夫定。
问题5
医生您好，我确诊新冠，现在不烧了，就是无休止地咳嗽，应该怎么办？
药师回答
您的咳嗽要区分是否有痰，如果是无痰的干咳，可使用复方甘草片、复方甘草合剂；如果伴有嗓子痒，可以应用复方甲氧那明；特别严重可以尝试应用含可待因的镇咳药物。一定要阅读说明书，注意用法用量。如果有痰要进行化痰治疗，使用乙酰半胱氨酸、氨溴索之类的药物。另外一些含片如草珊瑚含片、薄荷油含片等会缓解咳嗽的症状。
来源：医院
